Gallensteine - Klein, aber oft extrem schmerzhaft

10 bis 15 Prozent der Bevölkerung leiden unter Gallensteinen, eine Krankheit, die auch als Cholelithiasis bezeichnet wird. Frauen sind zwei bis dreimal häufiger betroffen als Männer. Das Risiko Gallensteine zu bekommen steigt im Alter. Etwa 35 Prozent der Frauen und 20 Prozent der Männer über 75 Jahre haben Gallensteine. Doch viele wissen nicht, dass sie Gallensteine haben. 

Entstehung von Gallensteinen
Gallensteine entstehen durch die Eindickung der Gallenflüssigkeit in der Gallenblase. Die Gallengänge führen von der Leber und der Gallenblase in den Dünndarm. Sie sorgen dafür, dass die Gallenflüssigkeit, die in der Leber gebildet wird, ihre Aufgabe bei der Verdauung wahrnehmen kann. Die Gallenflüssigkeit wird in der Gallenblase gesammelt und eingedickt. Dabei können Steine in der Gallenblase entstehen. Kleine Gallensteine können mit dem Gallefluss mitgeschwemmt werden und gelangen dann in die Gallengänge. Auch eine verminderte Fähigkeit der Gallenblase, sich zusammenzuziehen, begünstigt die Steinbildung, da die Galle länger in der Gallenblase verbleibt. Die Risikofaktoren, die eine Entstehung der Gallensteine begünstigen, sind schon seit Jahrzehnten unter dem englischen Begriff "fünf F” bekannt: female, fat, fertile, forty, fair (weiblich, übergewichtig, mehrere Kinder, vierzig, hellhäutig). 

Gallensteine Symptome

Nur etwa ein Viertel der Gallensteinträger haben Beschwerden. Typische Symptome des Gallensteinleidens sind Gallenkoliken. Sie entstehen, wenn ein kleiner Gallenstein in die Gallengänge gelangt. Heftige, krampfartige Schmerzen im rechten und mittleren Oberbauch sind Zeichen einer Gallenkolik. Die Schmerzen können in den Rücken und in die rechte Schulter ausstrahlen und werden häufig von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Versperrt ein Stein den Gallengang komplett, besteht zusätzlich die Gefahr einer Gallengangsinfektion.

Behandlung

Bei der Behandlung der symptomatischen Gallensteinträger muss man die Behandlung der akuten Gallenkolik von der Behandlung der Gallensteine unterscheiden. Bei der akuten Gallenkolik werden krampflösende Medikamente und Schmerzmedikamente eingesetzt. Eine mögliche Infektion der Gallenblase wird mit Antibiotika behandelt. Außerdem darf der Patient in der Regel nicht essen. Gallenblasensteine werden heute meist chirurgisch entfernt. Im Gegensatz zu früheren Zeiten wird die steingefüllte Gallenblase heute über einen sehr kleinen Schnitt entleert. Kleine Gallengangssteine können endoskopisch entfernt werden.